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Pour qui?
Choisir son thérapeute
Alliance thérapeutique
 
 
Lalliance avec le thérapeute _________
 
L’alliance thérapeutique se définit comme le lien patient/thérapeute qui se crée dans un esprit de collaboration. Les protagonistes sentendent sur leurs tâches respectives, et les considèrent comme importantes et pertinentes. Les objectifs de la thérapie sont clairs, bien compris et endossés par les deux parties.

De nombreuses recherches se sont succédées depuis les travaux de précurseurs tels Luborsky qui définirent dans le cadre d’un projet de recherche sur les psychothérapies, l’alliance thérapeutique non seulement comme un pré-requis pour le travail thérapeutique, mais aussi comme le principal vecteur du profil de changement.

 
Côté patient ______________________
 
Selon une vaste synthèse d’études, publiée en 2003, le rôle du patient serait déterminant pour que se constitue une bonne alliance thérapeutique. Implication et détermination joueraient pour quarante pour cent dans les chances de réussite de la thérapie. Il semble que l’aspect le plus important de l’implication du patient (une notion qui englobe à la fois engagement et action) soit son intention sincère de collaborer au processus thérapeutique.

La bonne volonté, les efforts consentis et l’ouverture d’esprit seraient déterminants. Par ailleurs, la confiance et l’esprit de collaboration démontrés par le thérapeute peuvent avoir en retour une influence positive sur l’implication du patient.

 
Côté psy ________________________
 
La profession de psychothérapeute est une discipline spécifique du domaine des sciences humaines. Les méthodes utilisées reposent sur des théories éprouvées de psychothérapie. Le psychothérapeute se centre sur la personne, dans sa globalité. La thérapie présente ceci de particulier que la personne du thérapeute et la relation (professionnelle) qu’il établit avec un ou des patients sont "l’outil" principal du processus. Ce point entraîne deux remarques importantes. D’abord, un thérapeute est soumis à de fortes pressions émotionnelles, affectives et relationnelles. Il doit donc savoir se préserver, tout en s’engageant au plus près des problèmes du patient. Ensuite, un thérapeute doit bien connaître son propre fonctionnement et savoir se servir de son propre vécu, pour mieux comprendre la situation et appliquer des méthodes. L’une des conséquences de cette position particulière est que le thérapeute doit être un "cordonnier bien chaussé", afin d’améliorer l’efficacité de la thérapie et se protéger par la supervision par un ou des pair(s). La fréquence de pathologies dépressives et anxieuses chez les soignants est considérable et le "burnout des soignants" n’est pas un mythe.

Établir et maintenir une alliance thérapeutique est une compétence indispensable pour un psychothérapeute. Celui-ci doit être proche de la réalité souvent difficile que vit un patient, comme par exemple des idées suicidaires, tout en gardant le contrôle dans la thérapie. Cela nécessite des qualités humaines, professionnelles et un entraînement spécifique. Sans professionnalisme, la charge émotionnelle peut devenir éprouvante pour le thérapeute et néfaste pour la thérapie.